Pensamentos

Guia | Alimentação do bebé por idade: 0-6 meses e diversificação alimentar

A alimentação do bebe por idade é um assunto que suscita muitas dúvidas nos pais. Se também quer descobrir mais sobre este tema, leia o nosso artigo.

• Rita Lima
• 09-03-2017
• Bebés e Crianças

A alimentação primordial condicionará a alimentação para o resto da vida.

Quando o tema é a alimentação do bebe por idade, nomeadamente o que deve ou não deve comer em cada mês durante o primeiro ano de vida, apesar de existirem recomendações, deverá, acima de tudo, existir flexibilidade, visto que os bebés são todos diferentes e, por isso, não há verdades científicas absolutas.

No que diz respeito à elaboração das recomendações relativas à alimentação do bebe por idade, a Organização Mundial da Saúde (OMS) e o Fundo das Nações Unidas para a Infância (UNICEF) são os principais organismos responsáveis.

Neste contexto, é recomendada a amamentação exclusiva até aos 6 meses de idade (180 dias) e, após os 6 meses, a introdução da alimentação complementar, nutricionalmente adequada e segura, mantendo-se a amamentação até aos 2 anos ou mais.

ALIMENTAÇÃO DO BEBE POR IDADE – 0 A 6 MESES

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Tal como referido anteriormente, até aos 6 meses de idade, a alimentação do bebé deverá ser exclusivamente à base de leite materno, visto que este alimento assegura um crescimento, desenvolvimento e saúde ótimos do bebé.

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De facto, verifica-se uma associação entre aleitamento materno e menor risco de infeções, asma, obesidade, diabetes, leucemia, síndrome da morte súbita no lactente, entre outras situações clínicas.

Quando o bebe é amamentado com leite materno, não há necessidade de oferecer água, chás ou qualquer outro alimento, visto que o leite materno tem tudo o que o bebé precisa para crescer de forma saudável e adequada.

É ainda importante salientar que o leite materno sofre alterações na composição ao longo do tempo e durante a mesma mamada, daí ser muito importante que o bebé esvazie a mama a cada mamada.

Por último, reforçar a ideia de que é desejável que o aleitamento materno acompanhe todo o programa de diversificação alimentar (introdução de novos alimentos) até aos 2 anos de idade.

QUANDO NÃO É POSSÍVEL O ALEITAMENTO MATERNO

Embora as condições supracitadas constituam o “cenário ideal”, muitas mães não conseguem fazer aleitamento materno exclusivo até aos 6 meses e muito menos mantê-lo até aos 2 anos.

Nestes casos, a introdução de novos alimentos deverá ser feita após os 4 meses e o aleitamento deverá ser feito com leite artificial receitado pelo médico até aos 12 meses.

Após completar os 4 meses, o bebé pode iniciar a diversificação alimentar, sendo nesta fase que o bebé adquire a maioria das competências necessárias para o resto da sua vida.

ALIMENTAÇÃO DO BEBE POR IDADE – DIVERSIFICAÇÃO ALIMENTAR

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Após os 6 meses, o leite materno ou artificial é insuficiente para suprir as necessidades energético-proteicas e em micronutrientes do bebé.

Neste sentido, inicia-se uma nova etapa no desenvolvimento infantil com a introdução da alimentação complementar ou alimentação diversificada.

Este processo consiste, portanto, na introdução de outros alimentos que não o leite, de textura progressivamente menos homogénea, até à inserção na alimentação da família, que ocorrerá a partir dos 12 meses.

Esta etapa é fundamental para o desenvolvimento infantil, sendo  a alimentação do bebe por idade cada vez mais variada. Além das questões nutricionais, mastigar, pegar na colher e estabelecer novos horários para as refeições, altera a dinâmica do dia-a-dia do bebé, preparando-o para novos comportamentos, mais próximos e integrados nas rotinas da família.

ASPETOS IMPORTANTES SOBRE A DIVERSIFICAÇÃO ALIMENTAR

• A ordem de introdução dos novos alimentos não deverá ser rígida, devendo ter em atenção factores de ordem cultural, económica, social e questões relacionadas com a criança em si;
• A introdução de novos alimentos deve ser gradual, para que o bebé se adapte a novas texturas, novos sabores e para que seja possível identificar eventuais intolerâncias/reações alérgicas;
• Os alimentos sólidos devem ser administrados através da colher e não do biberon.

É importante alertar que o bebé tem o chamado reflexo de extrusão até aos 4-5 meses de vida, que conduz à rejeição, por defesa, de todos os alimentos que lhe são colocados na parte anterior da língua.

Assim sendo, este ato não significa rejeição do novo alimento, mas apenas que o seu desenvolvimento ainda não adquiriu a maturação necessária. Dê tempo ao bebé para se adaptar à colher.

ALIMENTAÇÃO DO BEBE POR IDADE – 6 MESES

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O creme / sopa de legumes ou a papa de cereais deve ser o primeiro alimento a ser introduzido.

1. PAPAS DE CEREAIS

Tradicionalmente a papa de cereais era o primeiro alimento a ser introduzido na alimentação do bebe, visto que oferece hidratos de carbono, proteínas vegetais, vitaminas e minerais e têm elevado valor energético (cerca de 400 kcal/100g).

Estas papas podem ser de dois tipos: papas lácteas, que deverão ser reconstituídas com água, visto que já contêm leite na sua composição, e papas não lácteas, que podem ser reconstituídas com leite materno ou adaptado.

Se a sua introdução for feita entre os 4 -6 meses a papa deverá ser sem glúten, visto que esta proteína presente em cereais como trigo, centeio ou cevada, é alergénica, aumentando a possibilidade da criança desenvolver doença celíaca.

A partir daí poderá oferecer-se gradualmente uma papa com glúten, preferencialmente acompanhada pela manutenção do aleitamento materno.

2. SOPA DE LEGUMES

Por outro lado, e uma vez que o sabor doce é inato, cada vez mais se preconiza em primeiro lugar a introdução de um alimento não doce, como é o caso da sopa / creme de legumes.

Esta sopa legumes deve ter inicialmente 4 dos seguintes alimentos: batata, abóbora, cenoura, alface, courgette, alho francês, brócolos, couve branca e cebola.

Os restantes devem seguir a regra de introdução de novos alimentos no bebé – introduzir alimentos entre 3 a 5 dias para verificar possíveis reações alérgicas.

A esta sopa não deve ser adicionado sal, mas deve ser adicionado 2.5 a 5 ml de azeite em cru, na medida em que a gordura é de extrema importância para a estruturação das membranas celulares e maturação do sistema nervoso central e imunológico.

A consistência deste creme deve ser cada vez menos líquida, para que o bebé se vá adaptando a diferentes texturas, fundamentais para o desenvolvimento dentário.

No geral os produtos hortícolas têm baixo valor energético e são excelentes fornecedores de vitaminas, minerais e fibra, tal como a fruta.

Legumes a não considerar na sopa:

Espinafres, nabiças, nabo, beterraba, aipo, pimento e tomate são para introduzir um pouco mais tarde (a partir dos 12 meses).

3. FRUTA

A fruta pode ser introduzida cerca de 4-7 dias depois da introdução da primeira sopa (ou seja, pouco depois dos 4 meses de idade quando a iniciou logo aos 4 meses, ou mais tarde, nos outros casos).

Deverá, nesta fase, oferecer frutas como a pêra, maçã ou a banana, com a consistência de papa, e individualmente (não sob a forma de puré de vários frutos para treinar o paladar).

A partir dos 7 meses de idade pode iniciar laranja, tangerina, melão, uva e manga.

Deverá oferecer a fruta como sobremesa (a seguir à sopa) e nunca como em substituição de uma refeição.

A fruta deve ser preferencialmente natural (não cozida nem em boiões), madura e recém-preparada (não guardar para a refeição seguinte).

Relativamente aos sumos de fruta naturais, devem ser dados apenas a partir do 3º ano de vida já que não incentivam a mastigação, são pobres em fibra e provocam desadequação do paladar.

Frutas a não considerar: 

O morango, amora, kiwi e maracujá deverão ser consumidos apenas depois dos 12 meses, pois são frutas mais alergénicas.

Outras coisas que os pais devem saber:

• Com a introdução da alimentação complementar é importante oferecer água engarrafada ao bebé nos intervalos das refeições, em pequenas quantidades.
• A introdução de novos alimentos exige aprendizagem e adaptação a novas texturas e sabores, sendo, por isso, natural que alguns bebés recusem os alimentos. É importante insistir e não dissimular os alimentos rejeitados com outros nem substituir a refeição por leite.
• Confie no apetite do seu bebé, valorizando os sinais de saciedade.
• Nas 2 primeiras semanas, pode substituir o almoço por um creme de legumes. As restantes refeições do dia são constituídas por leite materno e/ou leite de transição.

ALIMENTAÇÃO DO BEBE POR IDADE – 7 MESES

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1. CARNE

Deverá iniciar pelas carnes brancas, como frango, peru e coelho e só depois vitela, cabrito e borrego. A quantidade deve aumentar gradualmente até cerca de 25 a 30 gramas de carne/dia.

2. PEIXE

O peixe é uma fonte de proteínas de elevada qualidade, ácidos gordos essenciais, vitaminas, ferro e minerais, importantes para a saúde do bebe.

A introdução deste alimento deve iniciar-se também nesta altura, depois da carne, em quantidades que não devem exceder as 15 gramas/dia. Passado alguns dias, também poderá aumentar esta dose.

Deve iniciar a sua oferta com peixes magros (pescada, linguado, dourada) e a partir dos 10 meses poderá introduzir os peixes gordos (salmão, cavala, atum).

A confecção da sopa de peixe deverá ser semelhante à de carne, com a exceção de se cozer o peixe à parte, desfiando-o finamente e acrescentado posteriormente ao caldo de legumes.

Esta dose de carne ou peixe poderá ser oferecida apenas numa refeição do dia (almoço) ou dividida pelo almoço ou jantar.

A partir dos 7 meses, a carne ou o peixe pode ser oferecido na açorda ou farinha de pau e aos 8-9 meses o arroz e massa branca, cozinhados sempre com legumes.

3. PÃO, BOLACHAS E CEREAIS

O pão, cereais e bolachas são alimentos com glúten. Como tal, só deverão ser introduzidos por volta dos 7 meses, devendo ser privilegiado o pão em detrimento de bolachas ou cereais.

Inicialmente, não são aconselhados os produtos integrais pelo seu elevado teor de fibras, que podem ser agressivas para o intestino do bebe.

Para variar as refeições do seu bebé poderá substituir, ocasionalmente, a papa de cereais por uma papa onde junta uma peça de fruta e uma bolacha tipo “Maria“.

4. NOVOS LEGUMES NA SOPA

A partir dos 7 meses, à base inicial da sopa com batata, cenoura, abóbora e cebola, pode agora juntar novos legumes como a nabiça, nabo ou couve-flor, assim como uma porção de carne (cerca de 10 a 15 gramas /por sopa).

 ALIMENTAÇÃO DO BEBE POR IDADE – 8 MESES

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Com 8 meses, a criança que deve ser estimulada a receber papas com consistência progressivamente mais espessa, para desenvolver melhor os músculos da face e a capacidade de mastigação.

Gradualmente, deverá introduzir novos alimentos na dieta do bebé, nomeadamente o iogurte natural, e as refeições devem ser cada vez mais diversificadas. Nesta altura, o bebe já pode comer duas sopas (ao almoço e ao jantar).

1. IOGURTE NATURAL

Aos 8 meses deverá ser introduzido o iogurte, natural, sem aromas nem com adição de açúcar ou natas. Pode ser oferecido ao lanche, como alternativa à papa ou leite.

 ALIMENTAÇÃO DO BEBE POR IDADE – 9 MESES

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1. OVO

Outro alimento a introduzir nesta idade será o ovo que, tal como a carne e o peixe, constitui uma importante fonte proteica.

Aos 9 meses começa-se a introduzir meia gema/ refeição, apenas 1-2 vezes por semana, durante 2-3 semanas, e, posteriormente, de 1 gema/refeição, durante 2 a 3 semanas.

A clara, por ser mais alergogénica, deve ser introduzida a partir dos 11-12 meses.

Por outro lado, e uma vez que a alimentação deve acompanhar o desenvolvimento do bebé, o creme de legumes deve ser gradualmente mais consistente e granuloso (carne menos passada e o peixe finamente desfiado).

Também a fruta já não precisa de ser sempre reduzida a puré, permitindo ao bebé treinar a mastigação e contactar com novos sabores e texturas.

EXEMPLO DAS REFEIÇÕES DIÁRIAS DE UM BEBÉ DE 9 MESES:

• Pequeno-almoço: peito ou leite de transição
• Lanche da manhã: peito ou leite de transição
• Almoço: 1 sopa só de legumes + 1 prato de carne/peixes magros/gema de ovo + fruta
• Lanche: 1 papa de farinha láctea ou 1 iogurte + 1 fruta
• Jantar: 1 sopa só de legumes + fruta
• Ao deitar: peito ou leite de transição

 ALIMENTAÇÃO DO BEBE POR IDADE – 10 A 11 MESES

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Aos 10–11 meses, a criança já pode comer os alimentos da família, desde que não sejam condimentados e preparados com sal moderado.

A fruta fresca, pode ser cortada em pequenos pedaços para que o bebé se alimente com as mãos. À medida que cresce, torna-se cada vez mais curioso com a comida da família e predisposto a provar novos alimentos.

Poderá introduzir os peixes gordos e mais alguns legumes no prato.

Incentive o seu filho a beber muita água fora das refeições e evite oferecer-lhe refrigerantes, sumos de frutos artificiais e outras bebidas açucaradas, visto que são opções que não têm qualquer valor nutricional.

1. LEGUMINOSAS

As leguminosas (feijão, grão, ervilhas e favas) também poderão começar a ser introduzidas a partir dos 10-11 meses, devendo ser retirada a pele que recobre o grão. São fornecedoras de proteínas de origem vegetal, hidratos de carbono e fibra.

Numa primeira fase, deverão ser introduzidas em sopas e mais tarde no prato principal.

EXEMPLO DAS REFEIÇÕES DIÁRIAS DE UM BEBÉ COM 10-11 MESES:

• Pequeno-almoço: peito ou leite adaptado + puré de fruta com cereais ou iogurte de fruta com pequenos pedaços de pão torrado
• Almoço: sopa de legumes + 1 prato de carne/peixes magros/gema de ovo + fruta
• Lanche: 1 papa de farinha láctea ou 1 iogurte + 1 fruta
• Jantar: sopa de legumes + 1 prato de carne/peixes magros/gema de ovo + fruta
• Ao deitar: peito ou leite adaptado

 ALIMENTAÇÃO DO BEBE POR IDADE – A PARTIR DOS 12 MESES

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A partir dos 12 meses de idade, quer a criança esteja a ser amamentada ou já tenha desmamado, é fundamental enriquecer a sua dieta alimentar com a oferta de novos alimentos.

A partir desta idade, a criança deve fazer uma ingestão alimentar regular, fracionada ao longo do dia por 5 a 6 refeições: 2 a 3 refeições lácteas (cerca de 500ml de leite), duas refeições principais com carne, peixe ou ovo (nesta fase, já inteiro) e com legumes (2 sopas), e uma de cereais.

Genericamente, a partir desta idade, a alimentação do bebé, pode ser a da família embora se deva ter sempre algum cuidado com os refogados, alimentos picantes, fritos, doces e salgados.

A partir desta idade, pode também ser introduzido o leite de vaca. Deve começar-se pelo leite gordo e a partir dos 2 anos alterar para a versão meio gordo.

OUTRAS RECOMENDAÇÕES

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• A única gordura de confecção permitida é o azeite, pelas vantagens nutricionais que apresenta.
• Apesar de todas estas recomendações para a alimentação do bebe por idade, não se esqueça que as crianças têm oscilações de apetite, pelo que não deverá ser motivo de preocupação a criança não querer comer um dia ou outro.
• Nunca se deve deixar a criança sozinha enquanto estiver a comer, nem que seja uma bolacha ou um pedaço de pão.
• A utilização de alguns alimentos ou aditivos, como o sal e o açúcar, na dieta do bebé, aumenta o risco de sobrecarga dos sistemas digestivo e renal, ainda em maturação, tem efeitos negativos no apetite e no sucesso da diversificação alimentar.
• O primeiro ano de vida constitui uma importante janela de oportunidade para a criação de hábitos alimentares saudáveis, a qual deve ser bem aproveitada pelos pais.